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中意乐意享医疗保险条款.doc

  • 更新时间:2019-03-27
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资料部分文字内容:

本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。除另有约定外,本合同自我们同意承保并签发保险单后开始生效,合同生效日期在保险单上载明。保险费约定支付日(见10.1)以该日期计算。

我们自保险单上约定的生效日的次日零时起开始承担本合同约定的保险责任。指您投保时被保险人的年龄,年龄以周岁(见10.2)计算。本合同接受的投保年龄为出生满30天至60周岁,可续保至105周岁。在您收到本合同?#20445;?#24744;应当签署本合同的签收回执。自您签收本合同的次日起,有10日的犹豫期(通过商业银行代理销售的,有15日的犹豫期)。在此期间,请您仔细阅读本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在犹豫期结束前解除本合同,我们将在扣除不超过10元的工本费后无息退还您所支付的保险费。解除合同?#20445;?#24744;需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件(见10.3)。自我们收到解除合同申请书时起,本合同即被解除,我们自本合同生效日起不承担保险责任。

我们提供的保障,本合同保障计划的各项保险金年度给付限额、给付比例及年度免赔额见附表。本合同的保险期间为1年,并于保险单上载明。自本合同生效日起,每3年为一个保证续保期间。在保证续保期间内,您享有如下保证续保权:(1)每个保证续保期间内,我们?#26639;?#20445;证续保期间期初约定的费?#26102;?#25353;续保时被保险人的年龄收取保险费,该保险费不因本保险整体费率的调整而改变;(2)每个保证续保期间内,我们不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝您的续保申请;(3)每个保证续保期间内,您的保证续保权不因本保险的停售而终止。

在保证续保期间内,若发生下?#26143;?#24418;之一,我们不再接受续保:(1)若您选择了自动申请续保且您在本合同保险期间届满之前向我们提出停止续保申请;(2)续保时被保险人的年龄超过105周岁;(3)您于保险期间届满之前或在本合同约定的宽限期内,未按照续保当时被保险人的保障计划、年龄、社会基本医疗保险(见10.4)或公费医疗(见10.5)身份?#20154;?#23545;应的保险费率和本合同约定的保险费支付方式支付相应的续期保险费;(4)若您未履行如实告知义务,我们有权终止您的保证续保权。

每个保证续保期间届满?#20445;?#24744;将不再享有保证续保的权利。在每个保证续保期间届满?#20445;?#25105;们将审核被保险人是否符合续保条件。若我们审核后同意您续保,您可于每个保证续保期间届满?#20445;?#24744;按照续保时被保险人的保障计划、年龄、社会基本医疗保险或公费医疗身份?#20154;?#23545;应的保险费率和本合同约定的保险费支付方式支付相应的续期保险费后,本合同继续有效。若我们审核后不同意您续保,我们会以书面形式通知您。若续保时本保险已停售,则我们不再接受续保。本合同的等待期是指自本合同生效日起30天内(含第30天)的期间。

若被保险人在等待期内确诊患有任何一项符合本合同第9条约定保障范围及定义的重大疾病,我们向您无息退还保险费,本合同效力终止。若被保险人在等待期内确诊患有除本合同第9条约定保障范围及定义的重大疾病以外的疾病,并接受下列治疗,无论治疗是否?#26377;?#33267;等待期后,我们均不承担给付保险金的责任,但本合同继续有效。(1)接受住院治疗,或者与该住院治疗原因相同的所有治疗,或者与该住院视为同一次住院(见10.6)的治疗;(2)接受特定门诊治疗,或者与该特定门诊治疗原因相同的所有治疗;(3)接受门诊?#36136;?#27835;疗,或者与该门诊?#36136;?#27835;疗原因相同的所有治疗。(4)接受门急诊治疗,或者与该门急诊治疗原因相同的所有治疗。因意外伤害(见10.7)事故引起的保险事故无等待期。续保合同无等待期。

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