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健康險專項培訓之健康風險管理銷售流程新華版含備注48頁.ppt

  • 更新時間:2018-08-25
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資料部分文字內容:

三步強化商業保險保障必要性,解讀報告強化商業保險必要性,家庭實際上也是一個經濟體,中國居民債務占居民可支配收入從2006年18.5%暴漲至2017年8月的77.1%,解讀評估報告-家庭經濟環境脆弱,解讀評估報告-建立家庭財務安全概念,家庭經濟體中需要家庭經濟貢獻者穩定運轉才能持續運行。每個家庭成員的日常的消費都是預期可控制的,但是突發的健康風險將會極大地影響到家庭經濟體的財務安全。只有作出理性的安排,才能實現家庭幸福最大化。

解讀評估報告-健康風險提示,數據來源:中國保監會頒布的《中國人壽保險行業經驗生命表(2000-2003)》以及《中國人身保險業重大疾病經驗發生率表(2006-2010)》非養老金生命表人們在未來罹患25種重疾的概率越來越高(男),數據來源:中國保監會頒布的《中國人壽保險行業經驗生命表(2000-2003)》以及《中國人身保險業重大疾病經驗發生率表(2006-2010)》非養老金生命表。

人們在未來罹患25種重疾的概率越來越高(女)

1. 起付線:醫保報銷都有門檻費(起付線),門檻費以下的部分是需要我們自己負擔

注意:不同地區起付線不同;醫院級別不同,起付線也不同。

2. 封頂線:醫保規定了一個限額,也就是封頂線,在封頂線以上的部分同樣要自己承擔。社保V字圖講解邏輯

3. 自付比例:門檻費到封頂線部分也不能全部報銷,其中涉及到用藥的標準;用藥的報銷標準分為兩種:第一種是按100%用藥報銷標準的藥品;比如說葡萄糖、鹽水、青霉素等(滿足最基本治療的藥品);第二種是按80%用藥報銷標準的藥品比如先鋒、核磁、彩超等(能夠有效治療的藥品)如果未來我們一旦用到80%用藥報銷標準的藥品的話,我們就需要自付20%

4. 自費部分:自費部分大體上包含兩種情況:第一種是醫療設備方面,比如進行手術時的手術設備使用費等 ,這個是需要自己付的;第二種是營養方面,比如身體一旦出現問題會導致身體營養流失,所以我們需要營養藥(血清蛋白、白蛋白等);除此之外還有進口藥,這些都是需要自費的。自費這部分也是治療過程中都會涉及到的部分;

5. 醫保范圍:起付線以下、封頂線以上、自付和自費部分去掉,醫保能報銷的部分只有中間的一小部分

工作目標:情景化說明健康風險管理解決方案并確認購買,構建解決方案使用情景。我有個朋友,為自己配置了50萬保額的健康險,很不幸的是有一天發生了重大疾病。但是隨后發生的一系列直擊人性的問題,比患病更發人深省。住在重癥病房,同屋6個人,一晚上推出去兩個,就再也沒有回來;醫生在詢問國產藥還是進口藥的時候,一聽價格,病友家屬都無奈的做出艱難的選擇;甚至有家屬直接放棄治療。其實我的朋友壓力也很大,雖然有50萬保額的保障,但是我知道,她內心深處想得是:治療費用如此高昂,即使治好了,未來的生活該如何繼續,孩子的教育、未來成家立業,我還能做什么?

 一個故事引發五個思考,如果是我們自己,我們希望

一、住普通病房還是單身病房?

二、用國產藥還是進口藥?

三、國內治還是國外治?

四、自己做主治療還是需家屬討論再做決定?

五、留命、留愛還是留債?

 


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